Cad is Ocsaíd Nítreach ann?
Is gás é ocsaíd nítreach a tháirgeann cealla atá bainteach leis an athlasadh a bhaineann le asma ailléirgeach nó eosinophilic.
Cad é FeNO?
Is bealach é tástáil Ocsaíd Nítreach Easálaithe Codánach (FeNO) chun méid na hocsaíde nítrí atá in anáil easálaithe a thomhas. Is féidir leis an tástáil seo cabhrú le diagnóis asma trí leibhéal an athlasadh sna scamhóga a thaispeáint.
Úsáideacht Chliniciúil FeNO
Is féidir le FeNO cúnán neamh-ionrach a sholáthar le haghaidh diagnóis tosaigh asma agus molann an ATS agus an NICE é mar chuid dá dtreoirlínte reatha agus dá n-algartaim dhiagnóiseacha.
| Daoine Fásta | Leanaí | |
| ATS (2011) | Ard: >50 ppb Idirmheánach: 25-50 ppb Íseal: <25 ppb | Ard: >35 ppb Idirmheánach: 20-35 ppb Íseal: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| DEAS (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Comhdhearcadh na hAlban (2019) | >40 ppb d’othair nach raibh ICS acu roimhe seo >25 othar ppb ag glacadh ICS |
Giorrúcháin: ATS, Cumann Tóracsach Mheiriceá; FeNO, ocsaíd nítreach easanálaithe codánach; GINA, Tionscnamh Domhanda um Asma; ICS, corticosteroid ionanálaithe; NICE, An Institiúid Náisiúnta um Shláinte agus Cúram Sármhaitheasa.
Sainmhíníonn treoirlínte ATS leibhéil arda, idirmheánacha agus ísle FeNO i measc daoine fásta mar >50 ppb, 25 go 50 ppb, agus <25 ppb, faoi seach. I measc leanaí, déantar cur síos ar leibhéil arda, meánacha agus ísle FeNO mar >35 ppb, 20 go 35 ppb, agus <20 ppb (Tábla 1). Molann an ATS úsáid FeNO chun tacú le diagnóis asma nuair is gá fianaise oibiachtúil, go háirithe i ndiagnóis athlasadh eosinophilic. Déanann an ATS cur síos ar an bhfíric go léiríonn leibhéil arda FeNO (>50 ppb i measc daoine fásta agus >35 ppb i measc leanaí), nuair a léirmhínítear iad sa chomhthéacs cliniciúil, go bhfuil athlasadh eosinophilic i láthair le freagrúlacht corticosteroid in othair shiomptómacha, ach déanann leibhéil ísle (<25 ppb i measc daoine fásta agus <20 ppb i measc leanaí) é seo neamhdhóchúil agus ba chóir leibhéil idirmheánacha a léirmhíniú go cúramach.
Molann treoirlínte reatha NICE, a úsáideann leibhéil scoite FeNO níos ísle ná ATS (Tábla 1), úsáid FeNO mar chuid den obair dhiagnóiseach i gcás ina bhfuil diagnóis asma á breithniú i measc daoine fásta nó i gcás ina bhfuil éiginnteacht dhiagnóiseach ann i measc leanaí. Déantar leibhéil FeNO a léirmhíniú arís i gcomhthéacs cliniciúil agus d’fhéadfadh tástáil bhreise, amhail tástáil spreagtha broncach, cabhrú leis an diagnóis trí hipearfhreagracht aerbhealaigh a léiriú. Aithníonn treoirlínte GINA ról FeNO maidir le hathlasadh eosinophilic in asma a aithint ach ní fheiceann siad ról faoi láthair do FeNO in halgartaim dhiagnóiseacha asma. Sainmhíníonn an Comhdhearcadh Albanach scoite de réir nochtadh stéaróideach le luachanna dearfacha de >40 ppb in othair nár úsáid stéaróideach riamh agus >25 ppb d’othair ar ICS.
Am an phoist: 31 Márta 2022